时间:2018-10-25来源:育儿联萌作者:admin点击:
许多产妇都不了解胎盘的重要意义,事实上胎盘功能极为复杂,具有物质交换、代谢、防御以及合成功能,是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官。比如维持胎儿生命最重要的氧气,就是通过胎盘在母亲和胎儿之间进行交换的。
它除了可以进行氧气与二氧化碳的交换,还可以运输葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素等营养物质,排出胎儿的代谢产物,阻止母血中的某些有害成分进入胎儿血中,并合成激素和酶。
B超单上的“胎盘几级”,对胎儿有重要意义
1、0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底,多出现在孕28周以前。
2、1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多出现在孕29~36周。
3、2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁,孕周多在36~40周。
4、3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。
假如遇到“胎盘老化”就要及时终止妊娠了,胎盘作为一个生物器官,就有寿命,就会老化。到怀孕的37~38周,是胎盘功能的鼎盛时期,以后胎盘功能逐渐减退,胎盘中就会有纤维素沉着,表现为胎盘表面会出现灰黄色的、硬的、片状或团状的结节,这就是我们说的胎盘老化,但在病理学上则称为“钙化灶”。这些变化会明显降低胎盘的营养运输、物质交换和胎盘的代谢、合成功能,当然也就会影响到胎宝贝在子宫内的生长发育,胎宝贝容易缺氧,甚至还会死在宫内。
如果一旦确诊胎盘老化,功能减退,医生就会建议你应该让宝贝生出来了。因为这时候胎宝贝待在子宫内是不安全的,显然应该出世了。就像瓜熟了,不能等瓜蔓蔫了,瓜蒌了一样。本来是瓜熟蒂落,但是,瓜熟了,蒂还没有落,却出现发蔫的迹象,就应该赶紧把瓜摘下来。至于用什么方式生宝贝,最好听医生的建议。
胎盘功能监测方法
1、在临床上,特别是在孕晚期,监测胎盘功能尤为重要,判断胎盘功能可以通过胎动计数、胎儿电子监护、B超、尿雌激素与肌酐比值,羊膜镜检查来监测。前三者应用很广泛,操作也简单。
2、胎动计数是靠产妇自数胎动来监测,所以每一位孕妈咪都应该学习掌握。胎动计数大于30次/12小时为正常,小于10次/12小时或逐日下降超过50%,视为胎盘功能减退,提示胎儿宫内缺氧。
3、胎儿电子监护就是平时说的胎心监护,如果出现胎心晚期减速提示胎儿明显缺氧,胎心监护需要有经验的医生来判断,临床上判断起来也很复杂,通常会结合B超一起判断。
当胎盘功能异常时,也会建议终止妊娠
虽然判断胎盘成熟度并不能单纯依据孕周,但是应该重视与孕周不相符合的胎盘分级,这比单纯评价胎盘的图像更有意义。在羊水过少或监测胎盘功能异常(比如胎动减少或胎心监护异常)时,建议及时终止妊娠,在试产过程中应避免宫缩过强和产程延长。
通常在过期妊娠时,胎盘老化发生几率增加。胎盘老化是不能预防的,定期系统地进行产前检查,适时结束分娩,就是对宝贝安全的最好方法。
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