为什么有些人血脂在正常范围也需要吃降脂药?看看心内科医生怎么说!

时间:2018-12-18来源:未知作者:admin点击:

导读:近三十年来,随着经济的迅猛发展,我国居民的的血脂水平也逐步升高,高血脂的发病率逐年增加。据统计,中国成人血脂异常总体患病率高达40%以上,最突出表现是胆固醇水平的异常
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近三十年来,随着经济的迅猛发展,我国居民的的血脂水平也逐步升高,高血脂的发病率逐年增加。据统计,中国成人血脂异常总体患病率高达40%以上,最突出表现是胆固醇水平的异常升高,流行病学统计认为2010 年-2030 年期间我国心血管病事件约增加920 万。因此高血脂问题非常值得关注,当务之急需要积极推广健康生活方式和增强高血脂相关体检,尽可能减少高血脂带来的健康危害。

血脂高于多少才算高血脂?

我们都知道,检查血脂需要抽血化验,其中主要的检测项目是胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。

对于既往没有心脑血管疾病的人,血脂异常可以参考下图:

其中低密度脂蛋白(LDL-C)的指标最重要,当此项指标水平过高时,动脉血管壁容易形成斑块,时间长了斑块增大或不稳定,容易导致心脑血管事件发生。

为什么有时血脂在正常范围也要干预?

值得提醒的是,真正意义上的血脂正常范围却并非化验单能简单判断,这是因为目前降血脂需要根据动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险采取不同强度干预措施,也就是说,总体心血管危险评估是血脂异常治疗决策的基础;对年龄低于55 岁人群应关注心血管病余生危险。所谓发病危险,就是评估年龄、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素。

因此对于不同情况的患者,血脂处理策略是不同的。例如,所有冠心病或脑梗死患者均应服用他汀类降脂药,无论其胆固醇是否增高;如果糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L也应该服用他汀;糖尿病合并高血压的患者,或者年龄在40 岁及以上的糖尿病患者,只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应用药。实际上,血脂化验单上的正常值并没有多大意义,心内科医生根本不看这些。

检查高血脂注意事项

检查前2周保持一般的饮食习惯和体重稳定,测定前24小时内避免剧烈运动,采血前一天晚8点后开始禁食(可少量饮水),第二天上午8-10点采血。如血脂检测异常,应在2个月内再次复查(间隔需超过1周)。

对于体检发现高血脂人群,需要在医生指导下决定是否服用降脂药,日常生活中需要注意戒烟限酒,少喝浓茶,限制盐摄入量,同时注意少吃肥肉、红肉、油炸食品、甜食如果汁蛋糕类。

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